健康

对于慢性肾脏病患者,腹膜透析是否优于传统血液透析?

由于年龄、家族史、糖尿病、高血压等多种原因导致的肾脏疾病越来越普遍。 根据每个患者的疾病阶段、状况、生活方式、年龄等,治疗方案会有所不同。

患有肾功能衰竭的患者可以接受透析或移植手术。 透析是一种用于从患者血液中滤除有害物质、废物和多余液体的程序。

根据专家的说法,透析分为三种,其中最常见的两种是:血液透析和腹膜透析。

在了解哪种透析是您治疗的最佳选择之前,您必须了解它们是什么以及它们之间的区别。

腹膜透析

这是一种透析,可在您的肾脏无法正常运作时清除血液中的废物和过多的液体。 在此透析过程中,透析液通过导管进入腹部的一部分。 腹部的内层,即腹膜,充当过滤器,自然地去除血液中多余的液体和废物。

含有过滤废物的液体流过导管,以便在停留一段时间后安全丢弃。 腹膜透析有两种,即自动化腹膜透析和 连续不卧床腹膜透析 (CAPD)。 这种透析类型适用于满足一些与健康相关的要求并且希望比选择血液透析时更少限制的患者。

什么是血液透析

资料来源:kidneycampus.ca

这是一种透析,其中一台机器(也称为人工透析器或肾脏)具有特殊的过滤器来净化血液。 在这种透析过程中,患者的血液从透析的接入点(通常在手臂上)流入人工肾脏或透析器,人工肾脏或透析器通过膜过滤血液。 血液中存在的过量废物通过膜。 之后,使用液体透析液将它们洗掉。 废物被丢弃,然后将清洁的血液带回体内。

进行血液透析的患者通常需要每周至少进行 XNUMX 次治疗,每次治疗大约需要 XNUMX 小时。 这可能会给某些患者带来不便,尤其是对于那些必须长期进行血液透析的患者。 因此,他们可以按照各自医生的处方,选择家庭血液透析的替代方法。

选择血液透析或腹膜透析可能会耗费大量资金。 因此,建议获得 综合健康保险 来自保险公司,平均发生的索赔比率在 50% 到 100% 之间。 全面的健康保险政策将为您提供上述治疗费用的经济保障。

血液透析与腹膜透析

腹膜透析与血液透析的主要区别在于,后者需要人工肾脏机来过滤血液,而前者则不需要。 相反,前者利用腹部内部的衬里作为血液的天然过滤器。

以下是腹膜透析和血液透析之间的详细区别:

类别

  • 血液透析
  • 腹膜透析

在哪里做的

  • 在医院或家里
  • 在家

资料来源:dpcedcenter.org

治疗频率

  • 每周三到五次
  • 一天四到六次,或在晚上

复杂

透析器需要血管通路,血液通过血管通路从体内抽出进入机器并过滤,然后通过特殊过滤器循环回血流。 通过最初在中央颈部放置临时导管获得通路,然后进行手术以在手臂中形成瘘管。

腹膜导管得到 插入腹膜 通过腹腔镜手术。 这样可以在两周后进入腹部。 每天必须通过这个入口点向腹腔内注入一种特殊的液体。 然后血液通过腹膜被液体清洗,然后收集在必须定期清空的袋子中。

工作能力

  • 在整个透析过程中,患者不能进行任何其他活动。
  • 如果在晚上进行透析,患者将能够在白天工作。

副作用

  • 低血压, 疲劳
  • 膜功能可能会受到限制,导管腹部可能会受到感染。

饮食限制

  • 限制水和盐的摄入量,以及高磷和钾浓度的食物。
  • 对血液透析的限制很少。

腹膜透析或血液透析 ─ 哪个更好?

资料来源:medicalnewstoday.com

印度人普遍害怕感染可能致命的疾病。 人口助长了额外负担的风险 晚期肾脏疾病 (ESRD) 是由慢性肾脏病 (CKD) 引起的。

由于它是全球范围内新出现的公共卫生问题,它可能导致终末期肾病甚至肾功能衰竭,如果不及时治疗,可能会致命。 健康已成为印度政府的重中之重,因此,它已优先考虑使透析可用于治疗终末期肾病,正如纽马克斯医院的肾病学家 Dinesh Khullar 博士所说德里。

CKD已成为全球范围内死亡的主要原因,专家表示腹膜透析(PD)被证明是患者的福音。 作为一种家庭透析治疗选择,PD 提供了较低的感染风险,患者可以在向他们提供必要的培训后或通过自动透析器进行管理。 该疗法非常方便,患者可以在家中舒适地进行管理。 它不会导致任何感染并保持患者在体育活动中保持活跃的能力, 旅游,或日常工作。

以下是PD的一些优点:

  • 方便又省心
  • 比血液透析更具成本效益
  • 使残肾功能更好
  • 患者可以旅行
  • 去医院不是强制性的
  • 对卧床不起和不能卧床的患者有益

腹膜透析对于患有心血管疾病的患者来说是更好的选择,因为它不会导致任何与心脏相关的进一步压力。 对于血管通路失败的患者,腹膜透析可以安全地进行,因为它不需要任何血管通路。

PD 对于有肝功能衰竭问题、适当的经济背景和持续护理提供者的 CKD 患者更有用。

营养不良或身体虚弱的患者通常难以在家中进行 PD。 如果 PD 不是在无菌或清洁的环境中进行,感染的风险会增加,甚至可能导致严重的并发症。 获得一个隔离的环境来执行 PD 可能并不总是可行的,并且 PD 流体供应在偏远城镇可能会变得困难。

资料来源:healio.com

总结

在封锁期间 Covid-19, 对于已经在各自中心接受血液透析的患者来说,腹膜透析被证明是因祸得福。 一些患者无法前往他们的中心进行血液透析,因此他们不得不留在后面,而这正是 PD 来拯救他们的时候。

这是因为它可以在他们自己舒适的家中进行。 根据 Kullar 博士的说法,PD 的副作用较少,因此不会让患者在治疗结束后感到恶心、恶心或疲惫。 因此,与传统的血液透析相比,它可以被认为是对 CKD 患者更有效的透析方法。

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