Njursjukdomar på grund av flera orsaker såsom ålder, familjehistoria, diabetes, höga blodtrycksnivåer och mer, har blivit allt vanligare. Behandlingsalternativen varierar för varje patient beroende på sjukdomsstadiet, tillståndet, livsstilen, åldern med mera.
Patienter som lider av njursvikt kan ordineras att genomgå dialys eller en transplantation. Dialys är ett förfarande som används för att filtrera bort skadliga ämnen, slaggprodukter och överflödig vätska från patientens blodomlopp.
Enligt experterna finns det tre typer av dialys, två av de vanligaste är: hemodialys och peritonealdialys.
Innan du förstår vilken dialys som är det bästa alternativet för din behandling är det absolut nödvändigt att du förstår vad de är och hur de skiljer sig från varandra.
Peritonealdialys
Detta är en typ av dialys som arbetar för att ta bort slaggprodukter och överflödig vätska från blodomloppet när dina njurar inte fungerar korrekt. Under denna dialys går dialysatet genom katetern in i en del av buken. Den inre slemhinnan i buken, bukhinnan, fungerar som ett filter som naturligt tar bort överflödig vätska och slaggprodukter från blodomloppet.
Vätskan som innehåller det filtrerade avfallet strömmar genom katetern för att kasseras säkert efter en viss uppehållstid. Det finns två typer av peritonealdialys, nämligen automatiserad peritonealdialys och kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD). Denna dialystyp är bra för patienter som uppfyller ett fåtal hälsorelaterade krav och önskar ett färre antal restriktioner än de skulle ha om de skulle välja hemodialys.
Vad är hemodialys
Källa: kidneycampus.ca
Detta är en typ av dialys där en maskin, även känd som en konstgjord dialysator eller njure, som har ett speciellt filter renar blodomloppet. Under denna dialys strömmar patientens blod från åtkomstpunkten för dialysen (vanligen i armen) in i den konstgjorda njuren eller dialysatorn som filtrerar bort blodet genom ett membran. De överflödiga avfallsprodukter som finns i blodomloppet passerar genom membranet. Efter detta har de sköljts bort genom att använda dialysat som är en vätska. Avfallet kasseras och det rengjorda blodet förs sedan tillbaka till kroppen.
Patienter som får hemodialys kräver i allmänhet behandlingarna minst tre gånger i veckan och varje behandling tar cirka fyra timmar. Detta kan bli obekvämt för vissa patienter, särskilt för dem som måste begå långvarig hemodialys. Därför förses de med ett alternativ till hemodialys som ordinerats av deras respektive läkare.
Att välja antingen hemodialys eller peritonealdialys kan vara ekonomiskt dränerande. Därför är det lämpligt att få heltäckande sjukförsäkring från en försäkringsleverantör med en genomsnittlig skadekvot på mellan 50 % och 100 %. En heltäckande sjukförsäkring ger dig ekonomisk täckning mot ovan nämnda behandlingskostnader.
Hemodialys vs peritonealdialys
Den stora skillnaden mellan peritonealdialys och hemodialys är att den senare kräver en njurmaskin som är konstgjord för att filtrera bort blodet medan den förra inte gör det. Istället använder den förstnämnda slemhinnan på magens inre del som ett naturligt filter för blodet.
Här är den detaljerade skillnaden mellan peritonealdialys och hemodialys:
Kategori
- hemodialys
- Peritonealdialys
Var görs det
- På sjukhus eller hemma
- Hemma
Källa: dpcedcenter.org
Behandlingens frekvens
- Tre till fem gånger i veckan
- Fyra till sex gånger om dagen, eller på natten
Komplexitet
Dialysatorn behöver vaskulär tillgång genom vilken blodet dras ut ur kroppen in i maskinen och filtreras och sedan cyklas tillbaka till blodomloppet genom speciella filter. Åtkomsten uppnås genom att en tillfällig kateter placeras i den centrala halsen initialt och sedan opereras för att bilda en fistel i armen.
En peritoneal kateter får förs in i bukhinnan genom laparoskopisk kirurgi. Detta ger tillgång till buken efter två veckor. Bukhålan måste fyllas med en speciell vätska varje dag genom denna åtkomstpunkt. Blodet renas sedan av vätskan genom bukhinnan och samlas sedan upp i en påse som regelbundet måste tömmas.
Förmåga att arbeta
- Patienten kan inte utföra några andra aktiviteter under hela dialysproceduren.
- Patienten kommer att kunna arbeta under dagen om dialysen görs på natten.
Bieffekter
- Lågt blodtryck, Trötthet
- Membranfunktionen kan bli begränsad och kateterbuken kan bli infekterad.
Dietrestriktioner
- Begränsat vatten- och saltintag, tillsammans med mat med hög fosfor- och kaliumkoncentration.
- Få restriktioner med avseende på hemodialys.
Peritoneal eller hemodialys ─ vilket är bättre?
Källa: medicalnewstoday.com
Indianer är i allmänhet rädda för att drabbas av sjukdomar som kan visa sig vara dödliga. Befolkningen underlättar riskerna för den extra bördan av Njursjukdom i slutskedet (ESRD) som orsakas på grund av kronisk njursjukdom (CKD).
Eftersom det är ett växande folkhälsoproblem på global basis, kan det resultera i njursjukdom i slutstadiet eller till och med njursvikt, vilket kan visa sig vara dödligt om det inte behandlas vid rätt tidpunkt. Hälsa har blivit en nyckelprioritet för den indiska regeringen, och därför har den prioriterat att göra dialys tillgänglig för behandling av njursjukdom i slutstadiet, enligt Dr. Dinesh Khullar, som är nefrolog vid Max Hospital i New York. Delhi.
CKD har blivit den största dödsorsaken över hela världen, och experterna konstaterar att peritonealdialys (PD) visar sig vara en välsignelse för patienter. Eftersom PD är ett hembaserat dialysbehandlingsalternativ erbjuder PD en lägre infektionsrisk som patienterna kan hantera efter att de har fått nödvändig utbildning eller genom en automatisk dialysator. Behandlingen är mycket bekväm och lätthanterlig för patienterna i bekvämligheten av deras hem. Det resulterar inte i några infektioner och upprätthåller patienternas förmåga att hålla sig aktiva i fysiska aktiviteter, resereller dagligt arbete.
Följande är några fördelar med PD:
- Bekvämt och problemfritt
- Mer kostnadseffektivt än hemodialys
- Gör den kvarvarande njurens funktion bättre
- Patienten kan resa
- Att besöka sjukhuset är inte obligatoriskt
- Fördelaktigt för sängliggande såväl som icke-ambulerande patienter
Peritonealdialys är ett bättre alternativ för patienter med kardiovaskulära åkommor eftersom det inte resulterar i någon form av ytterligare hjärtrelaterad stress. För patienter som har misslyckats med vaskulär åtkomst kan peritonealdialys utföras säkert eftersom den inte behöver någon vaskulär åtkomst.
PD är mer användbar för CKD-patienter med problem med leversvikt, korrekt ekonomisk bakgrund och kontinuerliga vårdgivare.
Undernärda eller svaga patienter har ofta svårt att utföra PD i sina hem. Risken för infektion ökar om PD inte utförs i sterila eller rena omgivningar, vilket till och med kan resultera i allvarliga komplikationer. Att få en isolerad miljö för att utföra PD kanske inte alltid är genomförbart och PD-vätsketillförseln kan bli tuff i avlägsna städer.
Källa: healio.com
Slutsats
Under låsningsperioden för Covid-19, visade sig peritonealdialys vara en välsignelse för de patienter som redan genomgick hemodialys i sina respektive centra. Flera patienter kunde inte gå till sina kliniker för sin hemodialys på grund av vilket de var tvungna att stanna kvar och det var då PD kom till deras undsättning.
Detta beror på att det kan utföras i bekvämligheten av deras eget hem. PD har färre biverkningar enligt Dr. Kullar och lämnar därför inte sina patienter illamående, illamående eller utmattade efter avslutade behandlingssessioner. Därför kan det anses vara en mer effektiv dialysmetod för patienter med kronisk nycknesjukdom jämfört med traditionell hemodialys.
