As doenças renais por várias causas, como idade, histórico familiar, diabetes, níveis elevados de pressão arterial e muito mais, têm se tornado cada vez mais comuns. As opções de tratamento variam para cada paciente, dependendo do estágio de sua doença, condição, estilo de vida, idade e muito mais.
Pacientes que sofrem de insuficiência renal podem ser prescritos para fazer diálise ou transplante. A diálise é um procedimento usado para filtrar substâncias nocivas, resíduos e excesso de fluidos da corrente sanguínea do paciente.
De acordo com os especialistas, existem três tipos de diálise, sendo dois dos mais comuns: hemodiálise e diálise peritoneal.
Antes de entender qual diálise é a melhor opção para o seu tratamento, é imprescindível que você entenda o que são e como diferem entre si.
Diálise Peritoneal
Este é um tipo de diálise que trabalha para a remoção de resíduos e fluidos excessivos da corrente sanguínea quando os rins não funcionam adequadamente. Durante esta diálise, o dialisato passa pelo cateter para uma parte do abdome. O revestimento interno do abdômen, o peritônio, atua como um filtro que remove naturalmente o excesso de líquido e resíduos da corrente sanguínea.
O fluido que contém os resíduos filtrados flui através do cateter para ser descartado com segurança após algum tempo de permanência. Existem dois tipos de diálise peritoneal, a saber, diálise peritoneal automatizada e diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAP). Esse tipo de diálise é bom para pacientes que atendem a alguns requisitos relacionados à saúde e desejam um número menor de restrições do que teriam caso optassem pela hemodiálise.
o que é hemodiálise
Fonte: rimcampus.ca
Este é um tipo de diálise em que uma máquina, também conhecida como dialisador artificial ou rim, que possui um filtro especial, limpa a corrente sanguínea. Durante esta diálise, o sangue do paciente flui do ponto de acesso da diálise (geralmente no braço) para o rim artificial ou dialisador que filtra o sangue através de uma membrana. Os resíduos excessivos presentes na corrente sanguínea são passados através da membrana. Depois disso, eles foram lavados usando dialisato, que é um fluido. Os resíduos são descartados e o sangue limpo é então trazido de volta ao corpo.
Os pacientes que estão fazendo hemodiálise geralmente requerem os tratamentos pelo menos três vezes por semana e cada tratamento leva cerca de quatro horas. Isso pode ser inconveniente para certos pacientes, especialmente para aqueles que precisam se comprometer com hemodiálise de longo prazo. Assim, eles recebem uma alternativa à hemodiálise em casa, conforme prescrito por seu respectivo médico.
Optar por hemodiálise ou diálise peritoneal pode ser financeiramente desgastante. Portanto, é aconselhável obter seguro saúde completo de um provedor de seguros com uma média de sinistralidade incorrida variando entre 50% e 100%. Uma apólice de seguro de saúde abrangente fornecerá cobertura financeira para as despesas de tratamento mencionadas acima.
Hemodiálise x Diálise Peritoneal
A principal diferença entre a diálise peritoneal e a hemodiálise é que a última requer uma máquina renal artificial para filtrar o sangue, enquanto a primeira não. Em vez disso, o primeiro utiliza o revestimento da parte interna da barriga como um filtro natural para o sangue.
Aqui está a diferença detalhada entre diálise peritoneal e hemodiálise:
Categoria
- hemodiálise
- Diálise Peritoneal
onde é feito
- Em um hospital ou em casa
- Em casa
Fonte: dpcedcenter.org
Frequência do tratamento
- Três a cinco vezes por semana
- Quatro a seis vezes ao dia ou à noite
Complexidade
O dialisador precisa de um acesso vascular através do qual o sangue é puxado para fora do corpo para a máquina e filtrado e então retornado à corrente sanguínea através de filtros especiais. O acesso é feito pela colocação de um cateter temporário presente no pescoço central inicialmente e depois é feita a cirurgia para formar uma fístula no braço.
Um cateter peritoneal recebe inserido no peritônio através de cirurgia laparoscópica. Isso oferece acesso ao abdômen após duas semanas. A cavidade abdominal deve ser preenchida com um fluido especial todos os dias através deste ponto de acesso. O sangue é então limpo pelo fluido através do peritônio e então coletado em uma bolsa que deve ser esvaziada regularmente.
Habilidade para trabalhar
- O paciente não pode realizar nenhuma outra atividade durante todo o período do procedimento de diálise.
- O paciente poderá trabalhar durante o dia se a diálise for feita à noite.
Os efeitos colaterais
- Pressão sanguínea baixa, fadiga
- A função da membrana pode ficar limitada e o abdômen do cateter pode ser infectado.
Restrições de dieta
- Ingestão restrita de água e sal, juntamente com alimentos com alta concentração de fósforo e potássio.
- Poucas restrições em relação à hemodiálise.
Peritoneal ou Hemodiálise ─ Qual é Melhor?
Fonte: medicalnewstoday.com
Os índios geralmente têm medo de serem afetados por doenças que podem ser fatais. A população facilita os riscos da carga extra de Doença renal em estágio final (ESRD), que é causada por causa da Doença Renal Crônica (DRC).
Por ser um problema emergente de saúde pública em nível global, pode resultar em doença renal terminal ou mesmo insuficiência renal, que pode ser fatal se não for tratada no momento certo. A saúde tornou-se uma prioridade fundamental do governo indiano e, portanto, deu prioridade a tornar a diálise acessível para o tratamento da doença renal terminal, conforme afirma o Dr. Dinesh Khullar, que é nefrologista no Max Hospital em New Délhi.
A DRC tornou-se a principal causa de morte em todo o mundo, e os especialistas afirmam que a diálise peritoneal (DP) prova ser uma bênção para os pacientes. Sendo uma opção de tratamento de diálise domiciliar, a DP oferece um menor risco de infecção que os pacientes podem gerenciar após o treinamento necessário ser fornecido a eles ou por meio de um dialisador automático. A terapia é muito conveniente e facilmente administrável para os pacientes no conforto de suas casas. Não resulta em infecções e mantém a capacidade dos pacientes de se manterem ativos em atividades físicas, viagens, ou trabalho diário.
A seguir estão algumas vantagens do DP:
- Conveniente e sem complicações
- Mais custo-efetivo do que a hemodiálise
- Melhora a função do rim residual
- Paciente pode viajar
- A visita ao hospital não é obrigatória
- Benéfico para pacientes acamados e não ambulatoriais
A diálise peritoneal é a melhor opção para pacientes com doenças cardiovasculares, pois não resulta em nenhum tipo de estresse adicional relacionado ao coração. Para pacientes com falha de acesso vascular, a diálise peritoneal pode ser realizada com segurança, uma vez que não necessita de nenhum acesso vascular.
A DP é mais útil para pacientes com DRC com problemas de insuficiência hepática, histórico econômico adequado e prestadores de cuidados contínuos.
Pacientes desnutridos ou debilitados muitas vezes encontram dificuldades para realizar a DP em suas residências. O risco de infecção aumenta se a DP não for realizada em ambientes estéreis ou limpos, podendo inclusive resultar em complicações graves. Conseguir um ambiente isolado para a realização de DP nem sempre é viável e o abastecimento de fluidos de DP pode ser difícil em cidades remotas.
Fonte: healio.com
Conclusão
Durante o período de confinamento de Covid-19, a diálise peritoneal mostrou-se uma benção disfarçada para os pacientes que já faziam hemodiálise em seus respectivos centros. Vários pacientes não puderam ir aos seus centros para a hemodiálise, por isso tiveram que ficar para trás e foi aí que a DP veio em seu socorro.
Isso ocorre porque pode ser realizado no conforto de sua própria casa. A DP tem menos efeitos colaterais de acordo com o Dr. Kullar e, portanto, não deixa seus pacientes com náuseas, enjoos ou exaustão após o término das sessões de tratamento. Portanto, pode ser considerado um método de diálise mais eficaz para pacientes com DRC em comparação com a hemodiálise tradicional.
