年齢、家族歴、糖尿病、高血圧などのいくつかの原因による腎臓病は、ますます一般的になりつつあります. 治療の選択肢は、病気の段階、状態、ライフスタイル、年齢などに応じて、患者ごとに異なります。
腎不全に苦しむ患者は、透析または移植を受けるように処方される可能性があります。 透析は、患者の血流から有害物質、老廃物、および余分な水分をろ過するために使用される手順です。
専門家によると、透析には XNUMX 種類あり、最も一般的なのは血液透析と腹膜透析の XNUMX つです。
どの透析があなたの治療に最適な選択肢であるかを理解する前に、それらが何であるか、そしてそれらが互いにどのように異なるかを理解することが不可欠です.
腹膜透析
これは、腎臓が適切に機能しない場合に、血流から老廃物や過剰な水分を除去するために機能する一種の透析です. この透析中、透析液はカテーテルを通って腹部の一部に入ります。 腹部の内層である腹膜は、血流から余分な水分や老廃物を自然に除去するフィルターとして機能します。
ろ過された廃棄物を含む流体は、一定の滞留時間の後に安全に廃棄されるように、カテーテルを通って流れます。 腹膜透析には、自動腹膜透析と腹膜透析のXNUMX種類があります。 継続的な携帯型腹膜透析 (CAPD)。 このタイプの透析は、いくつかの健康関連の要件を満たし、血液透析を選択した場合よりも制限が少ないことを望む患者に適しています。
血液透析とは
出所: goddess.ca
これは、人工透析器または腎臓とも呼ばれる特殊なフィルターを備えた機械が血流を浄化するタイプの透析です。 この透析中、患者の血液は、透析のアクセス ポイント (通常は腕) から人工腎臓またはダイアライザーに流れ込み、膜を通して血液をろ過します。 血流中に存在する過剰な老廃物は、膜を通過します。 この後、液体である透析液を使って洗い流します。 老廃物は捨てられ、きれいになった血液は体に戻されます。
血液透析を受けている患者は、通常、少なくとも週に XNUMX 回の治療が必要で、各治療には約 XNUMX 時間かかります。 これは、特定の患者、特に長期の血液透析を受けなければならない患者にとって不便になる可能性があります。 したがって、それぞれの医師の処方に従って、在宅血液透析の代替手段が提供されます。
血液透析または腹膜透析のいずれかを選択すると、経済的に消耗する可能性があります。 したがって、取得することをお勧めします 総合健康保険 平均発生保険金率が 50% から 100% の範囲の保険会社から。 包括的な健康保険ポリシーは、上記の治療費に対する経済的補償を提供します。
血液透析と腹膜透析
腹膜透析と血液透析の主な違いは、後者は血液をろ過するために人工の腎臓機械を必要とするのに対し、前者は必要ないことです。 代わりに、前者は腹の内部の裏地を血液の自然なフィルターとして利用します.
腹膜透析と血液透析の詳細な違いは次のとおりです。
カテゴリー
- 血液透析
- 腹膜透析
どこで行われますか
- 病院でも自宅でも
- 家に
ソース: dpcedcenter.org
治療の頻度
- 毎週XNUMX〜XNUMX回
- XNUMX 日 XNUMX ～ XNUMX 回、または夜間
複雑
ダイアライザーは、血液が身体から機械に引き出され、ろ過された後、特殊なフィルターを通って血流に戻される血管アクセスを必要とします。 アクセスは、最初に中央頸部に存在する一時的なカテーテルの配置によって得られ、次に腕に瘻孔を形成するために手術が行われます。
腹腔カテーテルが入ります 腹膜に挿入された 腹腔鏡手術を通して。 これにより、XNUMX 週間後に腹部へのアクセスが可能になります。 腹腔は、このアクセスポイントから毎日特別な液体で満たされなければなりません。 次に、血液は腹膜を通過する液体によって浄化され、定期的に空にする必要があるバッグに集められます。
従事能力
- 患者は、透析処置の全期間中、他の活動を行うことはできません。
- 夜間に透析を行えば、患者は日中働くことができます。
副作用
- 低血圧、 倦怠感
- 膜機能が制限され、カテーテルの腹部が感染する可能性があります。
食事制限
- 水分と塩分の摂取を制限し、リンとカリウムの濃度が高い食品を摂取する。
- 血液透析に関する制限はほとんどありません。
腹膜透析と血液透析─どっちがいい？
出典：medicalnewstoday.com
インド人は一般的に、死に至る可能性のある病気にかかることを恐れています。 人口は、追加の負担のリスクを助長します 末期腎臓病 慢性腎臓病（CKD）が原因で起こる（ESRD）。
これは世界的に新たな公衆衛生上の問題であるため、適切なタイミングで治療されなければ、末期の腎疾患または腎不全に至る可能性があります。 ニューのマックス病院の腎臓専門医であるDinesh Khullar博士が述べたように、健康はインド政府の重要な優先事項となっているため、末期腎疾患の治療に透析を利用できるようにすることを優先しています。デリー。
CKD は世界中で主要な死亡原因となっており、専門家は腹膜透析 (PD) が患者にとって恩恵であることが証明されていると述べています。 PD は在宅透析治療の選択肢であるため、感染リスクが低く、必要なトレーニングを患者に提供するか、自動透析装置を使用して管理することができます。 この治療法は、患者が自宅で快適に過ごすことができ、非常に便利で簡単に管理できます。 感染症を引き起こすことはなく、患者が身体活動で活動的であり続ける能力を維持します。 旅行、または日常業務。
PD のいくつかの利点を次に示します。
- 便利で手間いらず
- 血液透析よりも費用対効果が高い
- 残った腎臓の働きを良くする
- 患者は旅行できます
- 通院は強制ではありません
- 寝たきりの患者だけでなく、歩行困難な患者にも有益
腹膜透析は、それ以上の心臓関連のストレスを引き起こさないため、心血管疾患の患者にとってより良い選択肢です. 血管アクセスに失敗した患者の腹膜透析は、血管アクセスを必要としないため、安全に行うことができます。
PD は、肝不全の問題があり、適切な経済的背景があり、継続的な医療提供者である CKD 患者にとってより有用です。
栄養失調または虚弱な患者は、自宅で PD を実行するのが難しいことがよくあります。 無菌または清潔な環境で PD を実施しないと、感染のリスクが高まり、深刻な合併症を引き起こす可能性さえあります。 PD を実行するための隔離された環境を確保することは、常に実現可能であるとは限らず、遠隔地の町では PD 流体の供給が困難になる可能性があります。
ソース: www.healio.com
結論
ロックダウン期間中、 コロナ、腹膜透析は、それぞれのセンターですでに血液透析を受けていた患者にとって、変装した祝福であることが証明されました. 何人かの患者は血液透析のためにセンターに行くことができませんでした。
これは、自宅で快適に実行できるためです。 Kullar 博士によると、PD は副作用が少ないため、治療セッションの終了後に患者に吐き気、病気、または疲労を感じさせることはありません。 したがって、従来の血液透析と比較して、CKD 患者にとってより効果的な透析方法と考えることができます。
