Apakah Dialisis Peritoneal Lebih Unggul dari Hemodialisis Tradisional untuk Orang dengan Penyakit Ginjal Kronis?

Penyakit ginjal karena beberapa penyebab seperti usia, riwayat keluarga, diabetes, tingkat tekanan darah tinggi, dan lainnya, semakin menjadi hal yang umum. Pilihan pengobatan bervariasi untuk setiap pasien tergantung pada stadium penyakitnya, kondisinya, gaya hidup, usia, dan lainnya.

Pasien yang menderita gagal ginjal dapat diresepkan untuk menjalani dialisis atau transplantasi. Dialisis adalah prosedur yang digunakan untuk menyaring zat berbahaya, produk limbah, dan cairan berlebih dari aliran darah pasien.

Menurut para ahli, ada tiga jenis dialisis, dua yang paling umum adalah: Hemodialisis dan dialisis Peritoneal.

Sebelum memahami dialisis mana yang merupakan pilihan terbaik untuk perawatan Anda, Anda harus memahami apa itu dialisis dan bagaimana perbedaannya satu sama lain.

Dialisis Peritoneal

Ini adalah jenis dialisis yang bekerja untuk menghilangkan produk limbah dan cairan berlebih dari aliran darah Anda saat ginjal Anda gagal berfungsi dengan baik. Selama dialisis ini, dialisat melewati kateter ke bagian perut. Lapisan dalam perut Anda, peritoneum, bertindak sebagai filter yang secara alami membuang kelebihan cairan dan produk limbah dari aliran darah Anda.

Cairan yang mengandung limbah yang disaring mengalir melalui kateter untuk dibuang dengan aman setelah beberapa waktu tinggal. Ada dua jenis dialisis peritoneal, yaitu dialisis peritoneal otomatis dan dialisis peritoneal rawat jalan terus menerus (CAPD). Jenis dialisis ini baik untuk pasien yang memenuhi beberapa persyaratan terkait kesehatan dan menginginkan jumlah pembatasan yang lebih sedikit daripada jika mereka memilih hemodialisis.

Apa itu Hemodialisa

Ini adalah jenis dialisis di mana sebuah mesin, juga dikenal sebagai dialyzer atau ginjal buatan, yang memiliki filter khusus membersihkan aliran darah. Selama dialisis ini, darah pasien mengalir dari titik akses dialisis (umumnya di lengan) ke dalam ginjal buatan atau dialyzer yang menyaring darah melalui membran. Produk limbah yang berlebihan hadir dalam aliran darah dilewatkan melalui membran. Setelah ini, mereka dicuci dengan menggunakan dialisat yang merupakan cairan. Limbah dibuang dan darah yang dibersihkan kemudian dibawa kembali ke tubuh.

Pasien yang menjalani hemodialisis umumnya membutuhkan perawatan minimal tiga kali seminggu dan setiap perawatan memakan waktu sekitar empat jam. Hal ini bisa membuat tidak nyaman bagi pasien tertentu, terutama bagi mereka yang harus menjalani hemodialisis jangka panjang. Oleh karena itu, mereka diberikan alternatif hemodialisis di rumah seperti yang ditentukan oleh dokter masing-masing.

Memilih hemodialisis atau dialisis peritoneal dapat menguras keuangan. Oleh karena itu, disarankan untuk mendapatkannya asuransi kesehatan komprehensif dari penyedia asuransi dengan rata-rata rasio klaim yang terjadi berkisar antara 50% sampai 100%. Polis asuransi kesehatan yang komprehensif akan memberi Anda pertanggungan finansial terhadap biaya perawatan yang disebutkan di atas.

Hemodialisis Vs Dialisis Peritoneal

Perbedaan utama antara dialisis peritoneal dan hemodialisis adalah yang terakhir membutuhkan mesin ginjal buatan untuk menyaring darah sedangkan yang pertama tidak. Sebaliknya, yang pertama menggunakan lapisan di bagian dalam perut sebagai filter alami untuk darah.

Berikut perbedaan rinci antara dialisis peritoneal dan hemodialisis:

Kategori

• Hemodialisis
• Dialisis Peritoneal

Dimana itu dilakukan

• Di rumah sakit atau di rumah
• Di rumah

Frekuensi pengobatan

• Tiga sampai lima kali setiap minggu
• Empat sampai enam kali sehari, atau pada malam hari

Kompleksitas

Dialyzer membutuhkan akses vaskular di mana darah ditarik keluar dari tubuh ke dalam mesin dan disaring lalu dialirkan kembali ke aliran darah melalui filter khusus. Akses diperoleh dengan penempatan kateter sementara yang ada di leher pusat pada awalnya dan kemudian dilakukan pembedahan untuk membentuk fistula di lengan.

Sebuah kateter peritoneal mendapat dimasukkan ke dalam peritoneum melalui operasi laparoskopi. Ini menawarkan akses ke perut setelah dua minggu. Rongga perut harus diisi dengan cairan khusus setiap hari melalui titik akses ini. Darah kemudian dibersihkan oleh cairan melalui peritoneum dan kemudian dikumpulkan dalam kantong yang harus dikosongkan secara teratur.

Kemampuan untuk bekerja

• Pasien tidak dapat melakukan aktivitas lain selama total periode prosedur dialisis.
• Pasien akan dapat bekerja pada siang hari jika cuci darah dilakukan pada malam hari.

Efek samping

• Tekanan darah rendah, kelelahan
• Fungsi membran bisa terbatas dan perut kateter bisa terinfeksi.

Pembatasan pola makan

• Batasi asupan air dan garam, bersama dengan makanan dengan konsentrasi fosfor dan kalium yang tinggi.
• Beberapa pembatasan sehubungan dengan hemodialisis.

Peritoneal atau Hemodialisis ─ Mana yang Lebih Baik?

Orang India umumnya takut terkena penyakit yang bisa berakibat fatal. Populasi memfasilitasi risiko beban tambahan Penyakit Ginjal Tahap Akhir (ESRD) yang disebabkan karena Penyakit Ginjal Kronis (PGK).

Karena ini merupakan masalah kesehatan masyarakat yang muncul secara global, penyakit ini dapat mengakibatkan penyakit ginjal stadium akhir atau bahkan gagal ginjal, yang dapat berakibat fatal jika tidak ditangani pada waktu yang tepat. Kesehatan telah menjadi prioritas utama pemerintah India, dan karenanya, telah memberikan prioritas untuk membuat dialisis dapat diakses untuk pengobatan penyakit ginjal stadium akhir, seperti yang dinyatakan oleh Dr. Dinesh Khullar, seorang ahli nefrologi di Rumah Sakit Max di New Delhi.

CKD telah menjadi penyebab utama kematian di seluruh dunia, dan para ahli menyatakan bahwa dialisis peritoneal (PD) terbukti membawa berkah bagi pasien. Menjadi pilihan perawatan dialisis berbasis rumah, PD menawarkan risiko infeksi yang lebih rendah yang dapat dikelola pasien setelah pelatihan yang diperlukan diberikan kepada mereka atau melalui dialyzer otomatis. Terapi ini sangat nyaman dan mudah diatur untuk pasien di kenyamanan rumah mereka. Itu tidak mengakibatkan infeksi apapun dan menjaga kemampuan pasien untuk tetap aktif dalam aktivitas fisik, perjalanan, atau pekerjaan sehari-hari.

Berikut adalah beberapa keunggulan PD:

• Nyaman dan tidak merepotkan
• Lebih hemat biaya daripada hemodialisis
• Membuat fungsi sisa ginjal menjadi lebih baik
• Pasien dapat bepergian
• Mengunjungi rumah sakit tidak wajib
• Bermanfaat untuk pasien yang terbaring di tempat tidur dan juga pasien yang tidak dapat berjalan

Dialisis peritoneal adalah pilihan yang lebih baik untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular karena tidak menyebabkan stres terkait jantung lebih lanjut. Untuk pasien yang mengalami kegagalan akses vaskular, dialisis peritoneal dapat dilakukan dengan aman karena tidak memerlukan akses vaskular.

PD lebih berguna untuk pasien CKD dengan masalah gagal hati, latar belakang ekonomi yang tepat, dan penyedia perawatan berkelanjutan.

Pasien malnutrisi atau lemah sering merasa sulit untuk melakukan PD di rumah mereka. Risiko infeksi meningkat jika PD tidak dilakukan di lingkungan yang steril atau bersih, bahkan dapat mengakibatkan komplikasi serius. Mendapatkan lingkungan yang terisolasi untuk melakukan PD mungkin tidak selalu layak dan suplai cairan PD mungkin menjadi sulit di kota-kota terpencil.

Kesimpulan

Selama masa lockdown Covid-19, dialisis peritoneal terbukti menjadi berkah terselubung bagi pasien yang sudah menjalani hemodialisis di pusat masing-masing. Beberapa pasien tidak dapat pergi ke pusat mereka untuk hemodialisis karena itu mereka harus tinggal dan saat itulah PD datang untuk menyelamatkan mereka.

Hal ini karena dapat dilakukan dalam kenyamanan rumah mereka sendiri. PD memiliki efek samping yang lebih sedikit menurut Dr. Kullar dan karenanya, tidak membuat pasiennya merasa mual, sakit, atau kelelahan setelah akhir sesi perawatan. Oleh karena itu, dapat dianggap sebagai metode dialisis yang lebih efektif untuk pasien CKD dibandingkan dengan hemodialisis tradisional.