Las enfermedades renales debido a varias causas, como la edad, los antecedentes familiares, la diabetes, los niveles altos de presión arterial y más, se han vuelto cada vez más comunes. Las opciones de tratamiento varían para cada paciente según la etapa de su enfermedad, la afección, el estilo de vida, la edad y más.
A los pacientes que sufren de insuficiencia renal se les podría recetar diálisis o un trasplante. La diálisis es un procedimiento que se usa para filtrar sustancias nocivas, productos de desecho y exceso de líquidos del torrente sanguíneo del paciente.
Según los expertos, existen tres tipos de diálisis, siendo dos de los más comunes: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
Antes de comprender qué diálisis es la mejor opción para su tratamiento, es imperativo que comprenda qué son y en qué se diferencian entre sí.
Diálisis peritoneal
Este es un tipo de diálisis que funciona para eliminar los productos de desecho y el exceso de líquidos del torrente sanguíneo cuando los riñones no funcionan correctamente. Durante esta diálisis, el dializado pasa a través del catéter hacia una parte del abdomen. El revestimiento interno de su abdomen, el peritoneo, actúa como un filtro que elimina naturalmente el exceso de líquido y los productos de desecho del torrente sanguíneo.
El líquido que contiene los desechos filtrados fluye a través del catéter para desecharse de forma segura después de un tiempo de permanencia. Hay dos tipos de diálisis peritoneal, a saber, diálisis peritoneal automatizada y diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD). Este tipo de diálisis es bueno para pacientes que cumplen con algunos requisitos relacionados con la salud y desean un número menor de restricciones de las que tendrían si optan por la hemodiálisis.
¿Qué es la hemodiálisis?
Fuente: www.kidneycampus.ca
Este es un tipo de diálisis en el que una máquina, también conocida como dializador artificial o riñón, que tiene un filtro especial limpia el torrente sanguíneo. Durante esta diálisis, la sangre del paciente fluye desde el punto de acceso de la diálisis (generalmente en el brazo) hacia el riñón artificial o dializador que filtra la sangre a través de una membrana. Los productos de desecho excesivos presentes en el torrente sanguíneo pasan a través de la membrana. Después de esto, se han lavado usando dializado, que es un líquido. Los desechos se desechan y la sangre limpia se devuelve al cuerpo.
Los pacientes que se someten a hemodiálisis generalmente requieren tratamientos al menos tres veces por semana y cada tratamiento dura aproximadamente cuatro horas. Esto podría resultar inconveniente para ciertos pacientes, especialmente para aquellos que tienen que someterse a hemodiálisis a largo plazo. Por lo tanto, se les brinda una alternativa a la hemodiálisis domiciliaria según lo prescrito por su respectivo médico.
Optar por la hemodiálisis o la diálisis peritoneal puede ser financieramente agotador. Por lo tanto, es recomendable obtener seguro de salud integral de un proveedor de seguros con un índice promedio de siniestros incurridos que oscila entre el 50 % y el 100 %. Una póliza de seguro de salud integral le proporcionará cobertura financiera contra los gastos de tratamiento mencionados anteriormente.
Hemodiálisis Vs Diálisis Peritoneal
La principal diferencia entre la diálisis peritoneal y la hemodiálisis es que la última requiere una máquina de riñón artificial para filtrar la sangre, mientras que la primera no. En cambio, el primero utiliza el revestimiento de la parte interna del vientre como un filtro natural para la sangre.
Aquí está la diferencia detallada entre la diálisis peritoneal y la hemodiálisis:
Categoría
- Hemodiálisis
- Diálisis peritoneal
donde se hace
- En un hospital o en casa
- En casa
Fuente: dpcedcenter.org
Frecuencia del tratamiento
- De tres a cinco veces por semana
- De cuatro a seis veces al día, o por la noche.
Complejidad
El dializador necesita un acceso vascular a través del cual la sangre se extrae del cuerpo hacia la máquina, se filtra y luego vuelve al torrente sanguíneo a través de filtros especiales. El acceso se logra mediante la colocación de un catéter temporal presente en el cuello central inicialmente y luego se realiza una cirugía para formar una fístula en el brazo.
Se coloca un catéter peritoneal insertado en el peritoneo mediante cirugía laparoscópica. Esto ofrece acceso al abdomen después de dos semanas. La cavidad abdominal debe llenarse todos los días con un líquido especial a través de este punto de acceso. Luego, la sangre es limpiada por el líquido a través del peritoneo y luego recolectada en una bolsa que debe vaciarse regularmente.
Capacidad para trabajar
- El paciente no puede realizar ninguna otra actividad durante el período total del procedimiento de diálisis.
- El paciente podrá trabajar durante el día si la diálisis se realiza por la noche.
Efectos secundarios
- Presión arterial baja, fatiga
- La función de la membrana puede verse limitada y el abdomen del catéter puede infectarse.
Restricciones de dieta
- Ingesta restringida de agua y sal, junto con alimentos con alta concentración de fósforo y potasio.
- Pocas restricciones con respecto a la hemodiálisis.
Peritoneal o hemodiálisis ─ ¿Cuál es mejor?
Fuente: medicalnewstoday.com
Los indios generalmente tienen miedo de verse afectados por enfermedades que pueden resultar fatales. La población facilita los riesgos de la carga extra de Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) que es causada por la Enfermedad Renal Crónica (ERC).
Dado que es un problema de salud pública emergente a nivel mundial, puede provocar una enfermedad renal en etapa terminal o incluso una insuficiencia renal, que puede resultar fatal si no se trata en el momento adecuado. La salud se ha convertido en una prioridad clave del gobierno indio y, por lo tanto, ha dado prioridad a hacer que la diálisis sea accesible para el tratamiento de la enfermedad renal en etapa terminal, según lo declarado por el Dr. Dinesh Khullar, nefrólogo en el Hospital Max en New Delhi.
La ERC se ha convertido en la principal causa de muerte en todo el mundo, y los expertos afirman que la diálisis peritoneal (DP) demuestra ser una bendición para los pacientes. Al ser una opción de tratamiento de diálisis en el hogar, la DP ofrece un menor riesgo de infección que los pacientes pueden manejar después de que se les brinde la capacitación necesaria o mediante un dializador automático. La terapia es muy conveniente y fácilmente manejable para los pacientes en la comodidad de sus hogares. No da como resultado ninguna infección y mantiene la capacidad de los pacientes para mantenerse activos en actividades físicas, viajar, o trabajo diario.
Las siguientes son algunas ventajas de la PD:
- Conveniente y sin complicaciones
- Más rentable que la hemodiálisis
- Mejora la función del riñón residual
- El paciente puede viajar
- Visitar el hospital no es obligatorio
- Beneficioso para pacientes postrados en cama y no ambulatorios
La diálisis peritoneal es una mejor opción para los pacientes con enfermedades cardiovasculares, ya que no genera ningún tipo de estrés adicional relacionado con el corazón. Para los pacientes que han fallado los accesos vasculares, la diálisis peritoneal se puede realizar de manera segura ya que no necesita ningún acceso vascular.
La PD es más útil para pacientes con ERC con problemas de insuficiencia hepática, antecedentes económicos adecuados y proveedores de atención continua.
Los pacientes desnutridos o débiles suelen tener dificultades para realizar la DP en sus domicilios. El riesgo de infección aumenta si la DP no se realiza en un entorno estéril o limpio, pudiendo llegar incluso a tener complicaciones graves. Conseguir un entorno aislado para realizar DP puede no ser siempre factible y el suministro de fluidos de DP puede ser difícil en pueblos remotos.
Fuente: healio.com
Conclusión
Durante el período de confinamiento de COVID-19, la diálisis peritoneal resultó ser una bendición disfrazada para los pacientes que ya estaban en hemodiálisis en sus respectivos centros. Varios pacientes no pudieron acudir a sus centros para su hemodiálisis por lo que tuvieron que quedarse atrás y fue entonces cuando DP acudió a su rescate.
Esto se debe a que podría realizarse en la comodidad de su propia casa. Según el Dr. Kullar, la DP tiene menos efectos secundarios y, por lo tanto, no deja a los pacientes con náuseas, malestar o agotamiento después del final de las sesiones de tratamiento. Por lo tanto, puede considerarse un método de diálisis más efectivo para pacientes con ERC en comparación con la hemodiálisis tradicional.
